Un kératocône peut être pris en charge par le cross linking. En effet, dans le cas où le kératocône pose un problème essentiellement optique, à savoir une baisse de la vision, il peut être corrigé par un cross linking du collagène cornéen.

Définition du Cross linking :

Le Cross Linking  est une technique de chirurgie oculaire qui consiste à déposer sur la cornée touchée par un kératocône un produit photosensible (la Riboflavine ou appelée vitamine B2) puis à traiter l’œil par une séance d’UVA (ultraviolets longs) durant plusieurs minutes. Le but de cette opération est de rendre plus rigide le collagène cornéen. Cette association Riboflavine / UVA déclenche un phénomène naturel chimique entre les fibrilles de collagène, pour augmenter la rigidité de la cornée.

Cross linking tunisie
Cross linking tunisie

La technique du Cross linking :

Nos tarifs sont étudiés et adaptés selon le mode opératoire choisi. Le prix d’un Cross linking  est de 1000 € par œil pour un séjour de 3 nuits. Le forfait de l’intervention comprend les examens préopératoires effectués à la clinique, les frais de la salle d’opération et les honoraires du chirurgien.

Prix Cross-linking Tunisie
Type d’interventionPrix (€)Durée du séjour
Cross-linking1000 €3

Définition du cross linking:

Le Cross Linking est une technique de chirurgie oculaire qui consiste à déposer sur la cornée touchée par un kératocône un produit photosensible (la Riboflavine ou appelée vitamine B2) puis à traiter l’œil par une séance d’UVA (ultraviolets longs) durant plusieurs minutes. Le but de cette opération est de rendre plus rigide le collagène cornéen. Cette association Riboflavine / UVA déclenche un phénomène naturel chimique entre les fibrilles de collagène, pour augmenter la rigidité de la cornée.

But du Cross linking Tunisie:

Le Cross linking du collagène a pour principal but de durcir le collagène cornéen. Cette méthode a vu le jour en Allemagne et en Suisse. Par ailleurs, des études scientifiques ont permis d’étudier son degré de sécurité. À ce jour, 80 pays bénéficient de ce mode de prise en charge mais cette technique est sujette à de nombreuses controverses.

Le Cross linking: Pour qui ?

Le Cross linking  est une solution chez les sujets atteints de kératocône évolutif, c’est-à-dire une baisse ou une modification de l’acuité visuelle, suivie d’une augmentation de la courbure ainsi que d’un amincissement de la cornée. D’autre part, il est parfois prescrit dans le cadre du kératocône révélé ou aggravé en complément à la chirurgie réfractive par laser.

L’intervention Cross linking Tunisie :

Le cross linking est aujourd’hui une lueur d’espoir pour beaucoup de patients atteints de kératocône. C’est une intervention qui est souvent privilégiée par les patients qui présentent une déformation évolutive et une cornée pas trop fine (épaisseur supérieure à 400 microns).

Comme beaucoup d’interventions de chirurgie réfractive, le traitement d’un kératocône par cross linking , est réalisé sous anesthésie locale par instillation de gouttes insensibilisantes.

1ère Etape du Cross linking

:

Après avoir enlevé l’épithélium situé à la surface de la cornée, le chirurgien applique une solution de riboflavine sur l’œil, et ce à plusieurs reprises durant une dizaine de minutes. La riboflavine s’imprègne dans la cornée déformée et va recréer de nombreuses liaisons entre les fibres de collagène.

2ème Etape du Cross linking:

Une fois que la riboflavine soit bien imprégnée, le chirurgien ophtalmologiste va stabiliser le collagène à l’aide d’un rayonnement UVA, durant plusieurs minutes. Sous l’effet des UV, le diamètre des fibres de collagène va s’agrandir, et renforcer les liaisons créées avec votre cornée. À l’issue de l’opération, une lentille « pansement » est mise durant 3 jours pour aider à la reconstitution de l’épithélium, couche protectrice de la cornée.

Résultats de la technique cross linking:

La technique du cross linking  donne de bons résultats non seulement pour l’évolution d’un kératocône, mais aussi par l’absence d’effets secondaires connus. La transparence cornéenne n’est pas modifiée et la riboflavine assure en plus un rôle de filtre UV et de photo sensibilisant. Le port de lunettes ou de lentilles reste par contre nécessaire à la fin de l’opération.

Selon les cas, ce renforcement moléculaire réalisé par cross linking peut être consolidé par un soutien apporté par des anneaux intra-cornéens. Le traitement post-opératoire va associer un collyre antibiotique et anti-inflammatoire et un collyre lubrifiant qui vont être instillés à la surface de la cornée, et ce pendant un mois.

Les suites post-opératoires du Cross linking:

Après l’opération, le patient va ressentir une gêne oculaire superficielle pendant quelques jours. L’acuité visuelle met en général quelques semaines pour se rétablir. Une baisse de vision transitoire est généralement ressentie le premier mois puis la vision retrouve son niveau initial progressivement, et dans la très grande majorité des cas. Après le traitement CXL, l’acuité visuelle des patients peut être améliorée par le port de lunettes ou de nouvelles lentilles, mieux tolérées. Une surveillance régulière est indispensable sur plusieurs mois.

les avantages de l’intervention Cross linking :

  • Une meilleure rigidité de la cornée
  • Une augmentation de la résistance cornéenne et la stabilité biomécanique
  • Pouvoir éviter l’évolution de la maladie
  • Pouvoir retarder le besoin d’une greffe
  • La capacité à réduire la myopie et l’astigmatisme découlant du kératocône
  • Une amélioration du port de verres de contact
  • La réduction du risque d’ectasie
Kératocône Tunisie
Kératocône Tunisie

Les complications de l’intervention Cross linking Tunisie :

Les complications qui peuvent survenir sont rares :

  • Infection cornéenne durant la phase de cicatrisation.
  • Cicatrisation inhabituelle et excessive, qui entraine une opacité centrale, pouvant nécessiter la réalisation d’une greffe de cornée.
  • Efficacité insuffisante

Centre Urbain Nord Tunis, Tunisie

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